胆固醇

胆固醇是人体必需的脂质，参与细胞膜构建和激素合成，但过量会增加心血管疾病风险。正常总胆固醇范围3.1-5.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.4mmol/L为理想，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）>1.0mmol/L可保护血管。

高胆固醇的常见诱因

饮食中饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品）摄入过多，会导致LDL-C升高。缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会降低HDL-C水平，加速胆固醇代谢异常。长期吸烟会损伤血管内皮，促进胆固醇沉积。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制LDL-C至<2.6mmol/L，因血糖波动易引发血管并发症。老年人代谢减缓，建议定期检测血脂，优先通过饮食和运动调整。孕妇因激素变化，胆固醇可能生理性升高，需在医生指导下监测，避免盲目用药。

干预策略

优先选择植物甾醇（如坚果、豆类）和可溶性膳食纤维（如燕麦）降低LDL-C。每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可提升HDL-C。40岁以上人群建议每1-2年筛查血脂，高危人群（如家族史阳性）需更频繁监测。

药物使用原则

他汀类药物是高胆固醇血症的一线选择，需根据个体情况在医生指导下使用。不建议自行调整剂量或停药，尤其需注意肝肾功能监测。儿童和青少年若无明确指征，不推荐常规降脂药物治疗，以生活方式干预为主。