胆固醇的作用

胆固醇是人体必需的脂质，参与细胞膜构建、激素合成（如性激素、皮质醇）及维生素D生成，过量则增加心血管疾病风险。

胆固醇的分类与生理功能

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是"坏胆固醇"，携带胆固醇沉积血管壁形成斑块；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为"好胆固醇"，能逆向转运多余胆固醇至肝脏代谢。

影响胆固醇水平的关键因素

饮食中饱和脂肪、反式脂肪摄入过多会升高LDL-C；肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动者胆固醇代谢易失衡；遗传因素（如家族性高胆固醇血症）会导致青少年或年轻成人胆固醇显著升高。

特殊人群胆固醇管理

老年人：胆固醇水平随年龄增长呈上升趋势，但过低可能增加认知衰退风险，建议结合心血管风险综合评估；糖尿病患者：需严格控制LDL-C（目标<1.8 mmol/L），优先通过饮食（减少精制糖）和运动干预；孕妇：孕期胆固醇生理性升高，无需过度限制，产后需复查。

非药物干预核心策略

控制每日饱和脂肪摄入<总热量10%，增加全谷物、深海鱼（富含Omega-3）摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练。

药物干预适用场景

仅当生活方式调整无效且LDL-C持续>4.9 mmol/L时，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），用药期间需定期监测肝功能。