男性不育检查要检查哪些项目

男性不育检查通常涵盖精液分析（含精子浓度、活力、形态等核心指标）、生殖内分泌检测（如睾酮、促性腺激素等）、超声检查（评估睾丸、附睾结构）及病因筛查（如感染、染色体异常等）。不同情况的检查重点不同，以下分类说明：

一、基础生育能力评估

精液分析是核心项目，需禁欲2~7天，检查精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态≥4%），反映精子生成与功能状态。

二、内分泌与激素水平检测

包括睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，可排查性腺功能减退、垂体疾病等内分泌异常，如FSH升高提示睾丸生精功能受损。

三、生殖系统结构检查

超声检查（经阴囊或经直肠）用于评估睾丸体积、血流、附睾及精索静脉情况，可发现精索静脉曲张、睾丸发育不良、囊肿等器质性病变。

四、病因特异性筛查

感染因素：精液或前列腺液培养+药敏，排查支原体、衣原体等生殖道感染；

免疫因素：抗精子抗体检测（AsAb），异常可能影响精子活力；

遗传因素：染色体核型分析（如Y染色体微缺失），适用于严重少弱精或无精患者。

特殊人群提示：长期吸烟、酗酒或接触有害物质者，需增加精液质量复查频率；有家族遗传病史者，建议优先进行染色体或基因检测。