宫腔镜子宫肌瘤摘除全过程是什么？

宫腔镜子宫肌瘤摘除术是通过宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，精准定位并切除子宫肌瘤的微创手术，通常耗时30~90分钟，适用于直径≤5cm、位置表浅的肌壁间或黏膜下肌瘤，术后恢复快，住院1~3天。

不同类型肌瘤摘除流程：

黏膜下肌瘤：肌瘤突出宫颈口或部分在宫腔内，术中用宫腔镜环形电极直接切除，创面电凝止血，术后需观察出血情况。

肌壁间肌瘤：肌瘤主体在肌壁内，需先切开肌瘤表面肌层，分块切除，保留子宫肌层完整性，避免过度损伤影响子宫功能。

浆膜下肌瘤：肌瘤大部分位于浆膜下，宫腔镜下难以直接操作，需结合腹腔镜或超声引导，先穿刺定位后再切除，适用于特殊位置肌瘤。

特殊人群注意事项：

育龄女性：术前需确认无妊娠或严重盆腔粘连，术后建议避孕3~6个月，降低子宫破裂风险。

围绝经期女性：若肌瘤无明显症状，可优先观察，手术需评估卵巢功能，避免过度治疗。

合并慢性病者：高血压、糖尿病患者需控制基础病，凝血功能障碍者术前需纠正，避免术中出血过多。

术后护理要点：

术后1个月内避免盆浴、性生活，观察阴道出血情况，若出血量超过月经量需及时就医。

饮食清淡，补充蛋白质促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物，适当运动预防静脉血栓。

定期复查B超，监测肌瘤复发情况，复发率约15%~30%，需长期随访。