病情描述:什么叫坏血病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
坏血病是因人体长期缺乏维生素C(抗坏血酸)导致的营养缺乏性疾病,典型表现为皮肤黏膜出血、牙龈肿胀出血、骨骼病变等,严重时可危及生命。
一、病因与病理基础
维生素C参与胶原蛋白合成、抗氧化及铁吸收,长期摄入不足(如饮食单一、特殊饮食人群)或需求增加(如孕妇、哺乳期女性)时,会引发胶原合成障碍,毛细血管脆性增加,出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状。
二、临床表现分类
1.急性坏血病:多见于儿童,突发四肢疼痛、肿胀、活动受限,伴皮肤瘀点、鼻出血,严重时可因颅内出血致死。
2.慢性坏血病:成人常见,表现为牙龈红肿出血、牙齿松动,皮肤瘀斑(尤其下肢),伤口愈合延迟,伴乏力、食欲减退。
3.特殊人群表现:孕妇可能出现胎儿发育异常;长期素食者易因维生素C摄入不足诱发症状;老年人因消化吸收功能下降,风险更高。
三、诊断与治疗
通过病史(如饮食史)、临床表现及血清维生素C检测(正常范围0.1~0.6mg/L)确诊。治疗以补充维生素C为主,可通过新鲜蔬果(橙子、猕猴桃、青椒)等非药物干预改善,药物可使用维生素C制剂(需遵医嘱)。
四、预防措施
均衡饮食,每日摄入足量新鲜蔬果(成人约100mg/日),特殊人群(如长期服药者、慢性病患者)需在医生指导下调整摄入量。避免过度加工食品导致维生素C流失。