男性不育症要检查哪些

男性不育症需检查的项目包括：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素）、超声检查（观察睾丸、附睾结构）、遗传学筛查（如染色体核型分析），以及必要时的感染指标检测（如生殖道病原体）。

精液常规分析：通过显微镜观察精子浓度（正常范围1500万/ml~6000万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%），可初步判断生育能力。检查前需禁欲3~7天，避免饮酒、熬夜等干扰因素。

生殖激素检测：血清睾酮水平降低可能提示性腺功能减退，促卵泡生成素升高提示睾丸生精功能受损，催乳素异常升高可能影响精子生成。检测建议空腹进行，上午8~10点采血最佳。

超声检查：经阴囊超声可排查睾丸萎缩、精索静脉曲张、附睾囊肿等病变，精索静脉曲张患者需注意其对精子质量的潜在影响。检查前无需特殊准备。

遗传学与感染筛查：染色体异常（如克氏综合征）或Y染色体微缺失可能导致无精子症，生殖道感染（如衣原体、支原体）需通过PCR或培养明确，感染控制后部分患者生育力可改善。

特殊人群提示：长期接触高温、化学物质或辐射的职业男性，需增加职业相关因素排查；有家族遗传病史者，建议优先进行遗传学筛查。检查结果异常者应尽早到正规医疗机构生殖医学科就诊，避免延误治疗时机。