血胆固醇高的治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L者应启动治疗，目标值一般为<4.1mmol/L。
1.生活方式干预：
- 饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入。
- 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练增强代谢。
- 体重控制：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.药物治疗：
- 他汀类药物：适用于高危人群（如糖尿病、冠心病史），可降低LDL-C约30%~60%。
- 其他药物：高甘油三酯血症者可考虑贝特类，混合型高脂血症可联合用药。
3.特殊人群注意：
- 糖尿病患者：优先控制LDL-C<1.8mmol/L，避免他汀类与贝特类联用增加肌病风险。
- 老年人：需权衡获益与药物副作用，优先选择小剂量他汀，定期监测肝肾功能。
- 孕妇：以饮食控制为主，禁用他汀类药物，必要时咨询产科医生。
4.监测与随访：
- 首次治疗后4~6周复查血脂，达标后每3~6个月监测一次，长期稳定者每年一次。
- 合并高血压、糖尿病者需同步控制血压、血糖，降低心血管事件风险。