幽门螺杆菌指标包括碳13/14呼气试验（阳性提示感染）、胃镜病理（观察炎症/溃疡）、血清抗体（提示既往感染）。临床需结合症状、病史及感染风险选择检测方式。
1.检测指标及意义
- 碳13/14呼气试验：无创检测，阳性提示当前感染，13C优于14C（低辐射）。
- 胃镜病理：侵入性检测，可观察胃黏膜病变，同步取活检明确炎症/萎缩程度。
- 血清抗体：仅反映既往感染，无法区分当前感染，适用于流行病学调查。
2.特殊人群注意事项
- 儿童：优先呼气试验，避免胃镜活检；3岁以下暂不推荐检测，需结合临床症状。
- 孕妇：无症状者建议产后检测，需在医生指导下选择无创检测。
- 糖尿病/肝肾功能不全者：呼气试验需评估肾功能，避免使用造影剂类药物。
3.治疗原则
- 一线治疗：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
- 耐药管理：阿莫西林+克拉霉素为首选，过敏者换用呋喃唑酮或左氧氟沙星。
- 治疗后复查：停药4周后碳13/14呼气试验，阳性者需再次评估耐药性。
4.生活方式干预
- 饮食调整：减少辛辣刺激，增加膳食纤维，避免长期高盐饮食。