甲亢如何诊断？必查项目一览

甲亢诊断需结合症状、体征及实验室检查，关键必查项目包括：血清游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、促甲状腺激素(TSH) ，可反映甲状腺功能状态；甲状腺自身抗体(如促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体) ，辅助判断病因（如Graves病）；甲状腺超声，评估甲状腺形态、血流及结节情况。

一、基础生化指标检测

血清游离T3、游离T4升高，TSH降低是甲亢的典型生化特征，可初步确诊甲状腺激素分泌亢进。

二、自身抗体检测

促甲状腺激素受体抗体阳性提示自身免疫性甲亢（如Graves病），甲状腺过氧化物酶抗体阳性常见于桥本甲状腺炎合并甲亢。

三、影像学检查

甲状腺超声可显示弥漫性肿大、火海征（血流丰富），必要时结合核素扫描评估甲状腺摄碘功能，鉴别Graves病与甲状腺炎。

四、特殊人群注意事项

老年患者可能以淡漠型甲亢表现为主，需警惕心动过速、体重下降等隐匿症状；孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶，避免放射性碘检查。

五、鉴别诊断补充

若TSH正常但T3/T4升高，需排除甲状腺激素抵抗综合征；合并甲状腺结节时，需进一步行细针穿刺活检明确良恶性。

（注：具体诊断需由内分泌科医生结合临床综合判断，以上项目仅为核心必查内容）