病情描述:缺铁性贫血都检查哪些项目
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
缺铁性贫血的检查项目包括血常规(看血红蛋白、红细胞参数)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)、铁吸收试验(如血清铁蛋白检测)、骨髓穿刺(必要时)及病因筛查(如消化道检查)。
血常规中血红蛋白浓度降低(成年男性<120g/L、女性<110g/L),红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均降低,呈小细胞低色素性贫血。
血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的敏感指标,正常参考值男性约15~200μg/L、女性约5~150μg/L,低于12μg/L提示铁储备缺乏。血清铁、转铁蛋白饱和度同步降低,转铁蛋白水平常升高。
血清可溶性转铁蛋白受体可反映铁储备,升高提示铁缺乏程度加重。必要时进行骨髓铁染色,骨髓小粒含铁血黄素消失、铁粒幼细胞<15%可确诊。
根据病史选择胃镜或肠镜排查消化道出血(如溃疡、肿瘤等),女性需检查妇科相关出血(如月经异常),男性需排除慢性失血或隐性出血。
特殊人群提醒:婴幼儿、孕妇及哺乳期女性因铁需求增加,易发生缺铁性贫血,需定期监测铁指标;老年人因消化吸收功能下降,铁摄入不足或慢性疾病(如肾病)可能加重缺铁。