骨髓活检术怎么做

骨髓活检术过程：患者取侧卧位或俯卧位，局部消毒铺巾后，麻醉剂浸润皮肤及骨膜，用活检针穿刺至骨髓腔，旋转取样后取出骨髓组织，送病理检查。

一、术前准备

需告知医护人员过敏史、出血倾向疾病史，检查血常规（血小板计数）及凝血功能，术前6小时禁食禁水，儿童需家长陪同并签署知情同意书。

二、穿刺部位选择

1.髂后上棘：最常用部位，适用于大多数患者，操作简便，并发症少。

2.髂前上棘：适用于儿童，但可能因骨皮质厚增加操作难度。

3.胸骨：仅用于特殊情况，如髂骨无法获取标本时，需严格评估风险。

三、术中操作

穿刺过程中患者需保持体位稳定，可能有轻微酸胀感，避免突然移动。医生会在影像引导下（如超声或CT）确认位置，确保穿刺准确。

四、术后护理

1.按压穿刺点10-15分钟，观察有无渗血、血肿，保持穿刺部位清洁干燥24小时。

2.术后24小时内避免剧烈活动，若出现局部疼痛加剧、发热、穿刺点红肿等异常，及时联系医护人员。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：需家长全程陪同安抚，操作时间尽量缩短，减少不适。

2.老年人/骨质疏松患者：操作时动作轻柔，避免过度用力导致骨折风险。

3.凝血功能异常者：术前需纠正凝血指标，术后密切观察出血情况。