甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病，常见症状包括疲劳、体重增加等。
1.按病因分类：
- 自身免疫性甲减：最常见，由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引起，如桥本甲状腺炎。
- 碘缺乏性甲减：饮食中碘摄入不足影响甲状腺激素合成，多见于缺碘地区。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能抑制甲状腺功能。
- 甲状腺手术/放疗后甲减：甲状腺组织被切除或放射性治疗后激素分泌不足。
2.特殊人群特点：
- 孕妇：甲状腺激素对胎儿神经系统发育关键，孕期甲减需严格监测TSH水平。
- 老年人：症状隐匿，常被误认为衰老表现，需定期筛查甲状腺功能。
- 儿童：生长发育迟缓、智力障碍风险高，早期诊断并及时治疗可避免永久损害。
3.诊断与监测：
- 检测指标：血清TSH（促甲状腺激素）是最敏感指标，FT4（游离甲状腺素）反映功能状态。
- 筛查建议：40岁以上人群、有家族史者每年常规检查甲状腺功能。
4.治疗与管理：
- 药物治疗：常用左甲状腺素替代治疗，需根据个体情况调整剂量。
- 生活方式：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累，保持情绪稳定。
注：甲减需长期管理，定期复查甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量。