甲减和甲低一样吗

甲减和甲低本质相同，均指甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢状态，临床常用“甲减”表述，“甲低”为历史旧称，二者无本质区别。

病因分类：

1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除），占比90%以上，甲状腺激素分泌减少致促甲状腺激素（TSH）升高。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、放疗后），TSH分泌不足，甲状腺激素水平降低。

3.甲状腺激素抵抗综合征：外周组织对甲状腺激素不敏感，TSH正常或升高，甲状腺激素水平异常。

特殊人群注意：

• 孕妇：孕早期甲减可能影响胎儿神经发育，需定期监测TSH（目标值0.1~2.5mIU/L），及时补充左甲状腺素。

• 老年人：症状隐匿（如乏力、便秘），易被忽视，建议每5年筛查一次，避免过量用药导致心律失常。

• 儿童：先天性甲减若未及时治疗，可致智力低下，需新生儿筛查（足跟血TSH检测），确诊后尽早用药。

治疗原则：

以左甲状腺素替代治疗为主，需根据TSH、游离T4等指标调整剂量，目标维持甲功在正常范围。治疗初期每4~6周复查，稳定后每6~12个月监测一次。同时，避免高碘饮食（如海带、紫菜），合并贫血者需补充铁剂和维生素B12。