甲状腺桥本病是什么病

甲状腺桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，因自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退，多见于30~50岁女性，病程呈慢性迁延性。

一、病因与发病机制

自身免疫异常是核心病因，遗传因素与环境因素（如感染、碘摄入异常）共同作用诱发甲状腺组织损伤，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是重要检测指标。

二、临床表现

多数患者早期无症状，随病程进展出现甲状腺肿大（质地硬、表面光滑）、乏力、怕冷、体重增加、便秘等甲减症状，少数患者因甲状腺滤泡破坏出现短暂甲亢表现。

三、诊断与监测

通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）、抗体检测及超声检查确诊，需定期监测甲状腺功能（建议每6~12个月一次），必要时进行甲状腺细针穿刺活检排除恶性病变。

四、治疗原则

以甲状腺激素替代治疗为主，如出现甲减症状需补充左甲状腺素（L-T4），优先非药物干预，如低碘饮食（避免过量海带、紫菜）、规律作息、适度运动，避免过度劳累。

五、特殊人群注意事项

孕妇需密切监测甲状腺功能，孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，哺乳期女性需根据甲状腺功能调整药物剂量；老年患者用药需从小剂量开始，避免诱发心绞痛。