病情描述:紫癜病是怎么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
紫癜病是由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能障碍、凝血功能异常等因素引发的皮肤或黏膜下出血性疾病。
一、血管性紫癜:由血管壁结构或功能缺陷导致,如过敏性紫癜,与免疫反应引发血管炎症有关,多见于青少年,常伴关节痛、腹痛;遗传性毛细血管扩张症因血管壁发育不全,易在鼻、皮肤等部位反复出血。
二、血小板性紫癜:血小板减少或功能异常所致,如特发性血小板减少性紫癜,与自身免疫破坏血小板相关,好发于中青年女性,表现为皮肤瘀点瘀斑;再生障碍性贫血、白血病等疾病也会因血小板生成不足或消耗过多引发紫癜。
三、凝血障碍性紫癜:凝血因子缺乏或功能异常导致,如血友病,因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,男性多见,易有关节、肌肉出血;维生素K缺乏症影响凝血因子合成,新生儿及长期使用抗生素者需注意。
四、其他类型紫癜:如机械性紫癜,剧烈咳嗽、哭闹等使局部血管压力骤增,常见于婴幼儿;感染性紫癜由病原体直接损伤血管或毒素作用引发,如流行性脑脊髓膜炎患者可出现瘀点瘀斑。
特殊人群注意事项:儿童及青少年易患过敏性紫癜,需避免接触过敏原;孕妇出现血小板减少性紫癜可能影响分娩,需提前监测;老年患者血管脆性增加,轻微外伤即可引发紫癜,应注意日常防护。