病情描述:男性不育都要检查什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
男性不育检查主要包括精液常规分析(评估精子数量、活力等)、生殖内分泌激素检测(如睾酮、促卵泡生成素)、超声检查(排查睾丸、精索等结构异常)、遗传学筛查(如染色体核型分析)及其他专项检查(如生殖道感染检测)。
精液常规分析:需禁欲2~7天,通过显微镜观察精子浓度、活力、形态等指标,判断生精功能及精子质量,是诊断不育的基础检查。
生殖内分泌激素检测:包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等,可评估垂体-性腺轴功能,辅助判断睾丸生精障碍或内分泌异常。
超声检查:经阴囊超声可观察睾丸大小、结构、血流及精索静脉情况,排查精索静脉曲张、睾丸发育不良或肿瘤等器质性病变。
遗传学筛查:染色体核型分析及Y染色体微缺失检测,用于诊断先天性生精障碍(如克氏综合征),明确遗传因素对生育的影响。
其他专项检查:如生殖道感染病原体检测(支原体、衣原体等)、抗精子抗体检测及精子功能检查(顶体反应等),针对特定病因进一步排查。
特殊人群注意事项:长期接触有害物质(如重金属、辐射)或服用影响生育药物者,需提前告知医生,必要时增加相关指标检测;老年男性(>40岁)应重点关注激素水平及精子质量随年龄下降的趋势,建议尽早完成检查。