病情描述:刚得糖尿病怎么治疗?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
刚得糖尿病需立即启动综合管理,核心是控制血糖达标(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),优先生活方式干预,必要时药物治疗,同时需关注并发症风险。
1.生活方式干预:限制精制糖摄入,每日碳水化合物占比45%~60%,选择全谷物、豆类;每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练;控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.血糖监测:使用家用血糖仪,每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7%。
3.药物治疗:若生活方式干预3个月后血糖未达标(空腹>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L),可考虑二甲双胍类药物,无禁忌证者优先选择;特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下用药。
4.并发症筛查:每年进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值、足部神经血管评估,排查糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变风险。
5.特殊人群管理:儿童青少年需避免肥胖,保证营养均衡与规律运动;老年患者需平衡降糖与跌倒风险,优先控制空腹血糖<8.3mmol/L;妊娠期女性需严格控糖,避免低血糖,定期监测胎儿发育。