甲状腺炎怎么检查

甲状腺炎检查包括基础指标（如甲状腺功能：TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、超声检查（观察甲状腺形态、回声、血流）及必要时的细针穿刺活检。

桥本甲状腺炎：抗体（TPOAb、TgAb）显著升高，超声可见甲状腺弥漫性肿大、回声减低呈网格状，甲状腺功能早期正常，后期可能出现TSH升高、T3/T4降低。

亚急性甲状腺炎：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，甲状腺超声显示局灶性低回声区，甲状腺核素扫描呈"冷结节"，甲状腺功能早期因滤泡破坏出现T3/T4升高、TSH降低，后期可恢复正常。

产后甲状腺炎：甲状腺功能变化分阶段，早期T3/T4升高、TSH降低（持续2~8周），后期可能出现TSH升高、T3/T4降低（持续2~6个月），抗体（TPOAb）可阳性，超声显示甲状腺弥漫性肿大伴低回声。

化脓性甲状腺炎：血常规白细胞及中性粒细胞升高，甲状腺超声可见低回声或无回声区伴液性暗区，甲状腺功能可能正常或异常，细菌培养可明确病原体。

特殊人群提示：孕妇需在孕早期及产后定期监测甲状腺功能及抗体，避免因甲状腺炎导致妊娠并发症；老年患者检查时需关注甲状腺功能异常对心脏的影响，避免过度治疗。