病情描述:什么是好的胆固醇
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
好的胆固醇通常指高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),它能将血管中多余的胆固醇转运回肝脏代谢,降低动脉粥样硬化风险,是心血管健康的保护因素。
1.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):主要功能是逆向转运胆固醇,清除血管壁沉积的脂类物质,其水平越高,心血管疾病风险越低。成年男性理想值应≥1.04mmol/L,女性≥1.3mmol/L。
2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):常被称为“坏胆固醇”,是动脉粥样硬化的主要诱因。其水平需根据心血管风险分层控制,一般人群应<3.4mmol/L,高危人群需<1.8mmol/L。
3.甘油三酯(TG):属于中性脂肪,长期过高会增加胰岛素抵抗和胰腺炎风险。正常范围为<1.7mmol/L,糖尿病患者建议控制在<1.7mmol/L以下。
4.脂蛋白(a)[Lp(a)]:独立心血管危险因素,水平与遗传相关,>300mg/L时风险显著升高,目前尚无特异性药物干预,需通过生活方式调整。
特殊人群注意事项:老年人若HDL-C轻度降低(如<1.0mmol/L),需结合整体心血管风险评估;糖尿病患者需更严格控制LDL-C和甘油三酯;孕妇应定期监测血脂,避免过度降脂药物干预。