病情描述:造成贫血的原因会有什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
造成贫血的原因主要分为四大类:营养性(铁、维生素B12或叶酸缺乏)、失血性(急性或慢性失血)、溶血性(红细胞过度破坏)及骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血、白血病等)。
长期铁摄入不足或吸收障碍(如胃切除术后)会导致缺铁性贫血,多见于婴幼儿、青少年及育龄女性。维生素B12或叶酸缺乏则影响红细胞成熟,常见于素食者、慢性胃病患者及老年人。
急性大量失血(如外伤、消化道出血)可迅速引发贫血;慢性失血(如月经过多、消化道隐性出血)则因长期铁丢失导致缺铁性贫血,女性因月经周期更易发生。
红细胞寿命缩短或破坏加速,分为遗传性(如地中海贫血)和获得性(如自身免疫性溶血性贫血)。蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触某些药物后可能诱发急性溶血。
骨髓造血干细胞受损或功能抑制,如再生障碍性贫血(化学毒物、辐射或病毒感染诱发)、白血病等血液系统疾病。慢性肾病患者因促红细胞生成素减少也会导致贫血。
特殊人群提示:婴幼儿需及时添加含铁辅食;孕妇应定期监测铁储备;老年人消化吸收功能下降,需关注B12和叶酸摄入;慢性病患者需定期检查血常规,早期发现贫血。