甲减检查项目有哪些

甲减检查项目主要包括甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声及必要时的甲状腺核素扫描。

1.基础功能检测：TSH（促甲状腺激素）是最敏感指标，甲减时通常升高；FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）降低，反映甲状腺激素分泌不足。

2.抗体检测：TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TgAb（甲状腺球蛋白抗体）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。

3.影像学检查：甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及回声，判断是否存在肿大、结节或弥漫性病变；核素扫描可评估甲状腺摄碘功能，辅助鉴别病因（如甲亢/甲减合并结节时使用）。

4.特殊人群检测：孕妇甲减需额外监测TSH及FT4，目标值更严格（如孕早期TSH<2.5mIU/L）；老年患者需注意低T3综合征可能，结合临床症状调整指标解读。

5.鉴别诊断项目：必要时加查甲状腺球蛋白（Tg）、TRAb（促甲状腺激素受体抗体），用于判断甲状腺全切术后复发或Graves病相关甲减。

提示：儿童甲减需结合生长发育指标（如身高、骨龄），避免漏诊；有甲状腺手术史者需关注Tg水平变化，指导后续治疗调整。