小孩牙疼会发烧吗，并且脸也肿了

小孩牙疼伴随发烧和脸肿，可能是牙髓炎或根尖周炎急性发作，也可能是牙周炎或智齿冠周炎引发感染。这种情况需及时就医，避免炎症扩散。

一、感染性牙髓炎/根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，细菌毒素引发全身反应，表现为持续牙痛、面部肿胀，炎症急性期（24~48小时内）易伴发热。需通过根管治疗清除感染，若已形成脓肿，需切开引流。

二、牙周炎/智齿冠周炎：牙菌斑和牙结石刺激牙龈，或智齿萌出受阻导致食物嵌塞，引发牙龈红肿、溢脓，炎症蔓延至面部间隙时出现肿胀，常伴低热（38℃以下）。需局部冲洗上药，必要时口服抗生素控制感染。

三、特殊人群注意事项：低龄儿童（3岁以下）避免自行使用非甾体抗炎药，优先物理降温（温水擦浴）；有哮喘史、肝肾功能不全的患儿，用药需格外谨慎，必须在医生指导下进行。

四、家庭应急处理：暂时用温盐水含漱缓解肿胀，避免冷热刺激患牙；若体温超过38.5℃，可服用对乙酰氨基酚（需确认年龄适用）；严禁挤压面部肿胀部位，防止感染扩散。

五、就医时机：出现高热不退（持续超48小时）、面部肿胀迅速加重、呼吸困难或精神萎靡时，需立即前往正规医疗机构就诊，必要时通过影像学检查明确病因。