怎么治失眠症

失眠症的治疗需结合非药物干预与必要药物，以认知行为疗法（CBT-I）为一线方案，药物仅短期辅助。

1.慢性失眠（持续>3个月）：优先采用CBT-I，包括刺激控制（仅床用于睡眠）、睡眠限制（固定卧床时间）、认知重构（纠正对失眠的负面认知）。老年患者需注意避免过度限制卧床时间影响日间活动，青少年需减少咖啡因摄入。

2.急性失眠（<1个月）：以非药物干预为主，如规律作息、睡前放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）。若焦虑明显，可短期使用褪黑素（>5岁适用），但需注意剂量与使用周期。

3.共病失眠（合并精神疾病或躯体疾病）：针对原发病治疗，如抑郁症失眠优先抗抑郁药，慢性疼痛失眠需多学科协作。孕妇禁用非苯二氮?类药物，哺乳期妇女优先非药物干预。

4.特殊人群失眠：儿童（<6岁）以改善作息习惯为主，避免使用镇静药物；老年人需监测跌倒风险，避免长期使用苯二氮?类药物；慢性病患者（如糖尿病）需控制血糖波动对睡眠的影响。

5.药物治疗原则：仅短期（<2周）使用非苯二氮?类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，避免依赖。用药需在医生指导下进行，优先选择半衰期短药物以减少次日残留效应。