病情描述:慢性血小板减少性紫癫什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
慢性血小板减少性紫癜(ITP)主要表现为皮肤黏膜出血,如瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可出现内脏出血(如消化道、颅内),病程通常持续6个月以上,儿童多为急性自限性,成人慢性型易反复发作。
多见于2~8岁儿童,发病前1~3周常有病毒感染史,起病急骤,出血症状重,血小板计数常<20×10?/L,多数在6个月内自行缓解,少数转为慢性。
好发于20~50岁女性,病程超过6个月,出血症状相对较轻,表现为皮肤散在瘀点、月经过多,血小板计数多在(30~80)×10?/L,易因感染、劳累诱发加重。
儿童:急性型占比高,易合并感染,需警惕高热、头痛等颅内出血前兆;
女性:慢性型女性患者较多,月经异常出血风险增加,需关注经期出血量;
老年人:易合并高血压、糖尿病等基础病,出血后恢复慢,需监测血压及凝血功能。
若出现不明原因皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈渗血持续1周以上,或血小板计数持续<50×10?/L,应尽快就医排查。治疗以免疫抑制、激素为主,需避免剧烈运动及外伤,预防出血加重。