甲亢检查做什么项目

甲亢检查主要需做甲状腺功能指标（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺超声及核素扫描，必要时加做甲状腺自身抗体检测。

一、基础血液检查

通过检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，可直接判断甲状腺功能状态，促甲状腺激素降低常提示甲亢，游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素升高是甲亢的典型表现。

二、影像学检查

甲状腺超声可直观观察甲状腺形态、大小及血流情况，甲亢时多表现为弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”）；核素扫描用于鉴别Graves病甲亢与甲状腺炎甲亢，Graves病核素摄取普遍增高且分布均匀，甲状腺炎则可能呈“冷结节”或摄取减低。

三、自身抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等，其中TRAb阳性对Graves病诊断特异性较高，有助于区分自身免疫性甲亢与其他类型甲亢。

四、特殊人群检查建议

老年甲亢患者可能仅表现为心动过速或乏力，需加强对促甲状腺激素的动态监测；妊娠期甲亢需严格管控甲状腺功能指标，避免药物对胎儿的影响；合并甲状腺结节者需结合超声分级及细针穿刺细胞学检查，排除恶性风险。