不孕症怎么检查出来

不孕症检查需结合病史、年龄、生活方式等综合评估，核心检查包括基础激素水平检测、卵巢储备功能评估、输卵管通畅性检查及子宫形态评估，必要时进行男方精液分析。

一、基础检查

夫妻双方需同步排查，男方重点检测精液常规（含精子活力、形态等指标），女方基础激素六项（月经第2-4天检测）评估卵巢功能及内分泌状态。

二、卵巢储备功能评估

通过抗苗勒氏管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）判断卵巢储备，AMH<1.1ng/ml提示储备下降，AFC<5个卵泡可能影响受孕能力，年龄>35岁女性需重点关注。

三、输卵管通畅性检查

月经干净后3-7天进行，包括子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否通畅，堵塞或积水会显著降低受孕率，盆腔炎病史者需优先排查。

四、子宫形态与内膜评估

经阴道超声或宫腔镜检查，排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连等，内膜厚度<8mm可能影响着床，尤其反复流产者需重点关注内膜容受性。

五、特殊人群提示

高龄女性（>35岁）建议缩短检查周期，男方长期吸烟酗酒者需提前3个月戒烟限酒；有遗传病史或反复流产史者，建议进行染色体或免疫相关检查。