病情描述:我是不是得了不孕症
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕症通常指规律性生活未避孕12个月未受孕。年龄(≥35岁)、既往盆腔手术史、肥胖或过度消瘦、长期精神压力等均会增加风险。若存在月经异常、腹痛、性生活不适等症状,建议尽早就医。
关键指标:规律性生活(每周2-3次)、未使用任何避孕措施,持续12个月未成功妊娠。年龄>35岁者,建议缩短至6个月。
25-34岁女性:自然受孕率约20%-25%/月,35岁后随卵子质量下降,受孕率降至5%-10%/月,建议尽早评估。
女性因素:排卵障碍(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管堵塞(盆腔炎后遗症)、子宫异常(肌瘤、内膜异位症)。男性因素:少弱精症、无精症、性功能障碍。
月经周期是否规律(21-35天为正常)、基础体温监测(排卵后升高0.3-0.5℃)、精液质量(禁欲3-7天检查)。若异常,需专业检查。
35岁以上女性:优先检查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数),男性建议禁欲3-7天查精液常规。肥胖女性(BMI≥28)需减重5%-10%改善卵子质量,吸烟酗酒者需完全戒断。