病情描述:肚子右下腹疼痛是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
肚子右下腹疼痛可能由多种原因引起,常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(如卵巢囊肿蒂扭转)及肠道炎症等,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。
急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹不适,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴发热、恶心呕吐。青少年及青壮年多见,需及时就医排查,延误可能导致穿孔。
右侧输尿管结石:疼痛多为突发性绞痛,向会阴部放射,伴血尿或尿频尿急,部分患者可见镜下血尿。中老年男性及长期憋尿者风险较高,需通过影像学检查明确结石位置。
妇科疾病:育龄女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、恶心)、宫外孕(月经推迟、阴道出血)及盆腔炎(持续隐痛、发热)。月经异常或性生活后疼痛加重者应优先排查。
肠道炎症:如急性肠炎(伴腹泻、发热)、克罗恩病(慢性腹痛、体重下降),饮食不洁或长期便秘可能诱发。儿童及免疫力低下者需注意饮食卫生,避免生冷刺激。
特殊人群提示:孕妇右下腹疼痛需排除宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转,及时超声检查;老年人疼痛不典型,可能伴排便习惯改变,需警惕肠梗阻或肿瘤。出现持续剧痛、高热、便血等症状,应立即就医。