糖尿病酮症酸中毒的护理诊断及措施

糖尿病酮症酸中毒的护理诊断及措施：需针对脱水、电解质紊乱、潜在并发症、代谢性酸中毒、感染风险等问题制定措施，核心是快速补液、监测指标、纠正酸碱失衡，同时预防低血糖及感染。

1.体液不足：需立即建立静脉通路，以0.9%氯化钠溶液快速补液，目标4-6小时内纠正脱水，儿童按体重计算补液量，避免快速大量补液引发脑水肿。

2.电解质紊乱：监测血钾、钠水平，根据结果调整补液配方，补钾需见尿后进行，老年患者需注意心肾功能，避免高钾血症风险。

3.代谢性酸中毒：小剂量胰岛素持续静脉滴注，避免血糖骤降，监测血气分析，pH＜7.1时可适当补碱，儿童需减少补碱剂量。

4.潜在并发症：预防低血糖，血糖＜200mg/dl时加用葡萄糖，老年患者需注意心脑血管意外，儿童需密切监测尿量及意识状态。

5.感染风险：检查感染诱因，如肺炎、尿路感染等，加强口腔、皮肤护理，老年患者免疫力低下需特别注意预防压疮及呼吸道感染。

特殊人群提示：老年患者因肾功能减退，补液及用药需谨慎；儿童因血脑屏障发育不完善，补碱避免过量；孕妇需兼顾胎儿安全，胰岛素剂量需个体化调整。