脑干梗塞

脑干梗塞是因脑干血管阻塞导致的急性缺血性脑卒中，常危及生命，黄金救治时间为发病4.5小时内，及时溶栓或取栓可显著改善预后。

一、按梗塞部位分类

1.脑桥梗塞：最常见，可致肢体瘫痪、面部麻木、吞咽困难，严重时出现呼吸循环障碍。

2.延髓梗塞：影响呼吸、心跳中枢，易引发呼吸衰竭、心律失常，需密切监测生命体征。

3.中脑梗塞：可导致眼球运动障碍、瞳孔异常、意识障碍，部分患者出现肢体震颤或舞蹈样动作。

二、特殊人群注意事项

• 老年人：因血管硬化风险高，需定期体检，控制血压、血糖、血脂。

• 糖尿病患者：需严格控糖，避免高黏血症加重梗塞风险。

• 孕妇：罕见但需警惕，可能与妊娠高血压、血栓形成相关，需多学科协作管理。

三、治疗原则

以血管再通为核心，超急性期（4.5小时内）优先溶栓治疗，发病6小时内可考虑取栓。恢复期需长期抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物治疗，配合康复训练改善功能。

四、预防建议

戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制基础疾病。高危人群（如房颤患者）需评估抗凝治疗必要性，定期复查脑血管情况。