病情描述:多发性骨髓瘤典型症状有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多发性骨髓瘤典型症状包括骨痛(多为腰背部、肋骨等部位)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(口渴、便秘)。
1.骨痛与骨质破坏:多见于脊柱、肋骨等部位,常因骨髓瘤细胞侵蚀骨骼引发,夜间或活动后加重,易发生病理性骨折。长期卧床患者需加强翻身护理,预防压疮与深静脉血栓。
2.贫血与出血倾向:正常造血功能受抑制导致红细胞、血小板减少,表现为头晕、乏力、皮肤瘀斑。老年患者需定期监测血常规,避免剧烈运动,预防跌倒。
3.反复感染:免疫球蛋白异常降低免疫力,常见呼吸道、泌尿道感染。合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物,定期接种流感疫苗。
4.肾功能损害:轻链蛋白沉积肾小管引发,早期可无症状,进展后出现少尿、水肿。需低蛋白饮食,控制血压血糖,定期监测肾功能指标。
5.高钙血症与高尿酸血症:骨溶解导致血钙升高,尿酸排泄障碍引发痛风。需多饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测电解质与血尿酸水平。
特殊人群注意:老年患者需警惕骨折风险,合并糖尿病者需严格控糖;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,需在医生指导下选择安全治疗方案。