病情描述:脱位的特有体征
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
脱位的特有体征包括关节畸形、弹性固定、关节盂空虚,多伴随疼痛、活动受限,特殊体位可提示脱位类型(如肩关节前脱位的方肩畸形)。
脱位后肢体位置异常,如肩关节前脱位呈现“方肩”畸形,肘关节后脱位可见肘后三角关系改变,髋关节后脱位下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,畸形程度与脱位方向相关。
关节主动/被动活动受限,触诊时关节有弹性阻力,因关节周围肌肉痉挛或韧带牵拉所致,常见于肩关节、肘关节脱位,是脱位区别于骨折的特征性表现。
触诊关节部位时,正常关节对合的骨端消失,代之以凹陷或异常隆起,如肩关节脱位时肩峰下可触及肱骨头,髋关节脱位时髋臼处空虚感明显。
儿童因韧带松弛、活动量大,易发生桡骨小头半脱位,表现为“牵拉肘”,家长需避免暴力拖拽;老年人因骨质疏松、关节退变,脱位后易合并骨折,复位需更谨慎,建议及时就医。
发生脱位后,应立即停止活动,避免自行复位(尤其是复杂关节),尽快到正规医疗机构就诊,通过影像学检查明确类型,必要时进行手法复位或手术治疗。