女不孕不育症的原因

Question

女不孕不育症的原因

沈浣 · Accepted Answer

女性不孕不育的原因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素，其中排卵障碍占比约25%~30%，输卵管因素占20%~35%。

主要由多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等引起，表现为月经不规律或闭经。PCOS患者需通过调整生活方式改善胰岛素抵抗，高泌乳素血症需药物调节激素水平。

慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致输卵管堵塞或通而不畅，影响精卵结合。40岁以上女性输卵管功能下降风险增加，建议及时治疗妇科炎症，减少盆腔粘连风险。

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床。有流产史者需排查宫腔形态，备孕前建议进行宫腔镜检查，避免因子宫结构异常延误受孕。

抗精子抗体、甲状腺功能异常等免疫因素可能干扰受孕。男方精子质量下降、精子活力不足是重要原因，建议双方同时检查，男方需戒烟限酒，避免高温环境。

35岁以上女性卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力；肥胖女性通过减重改善排卵功能；有遗传病史者需进行孕前遗传咨询，降低染色体异常风险。