病情描述:怎么检查有无卵巢癌
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怎么检查有无卵巢癌?主要通过影像学检查(如超声)、肿瘤标志物检测(如CA125)及病理活检综合判断,高危人群需加强筛查。
影像学检查:经阴道超声可早期发现卵巢肿块,观察形态、血流等特征,帮助区分囊性或实性病变。MRI可进一步明确肿瘤侵犯范围,尤其适用于盆腔复杂结构的评估。
肿瘤标志物检测:CA125是卵巢癌常用指标,在上皮性卵巢癌中敏感性较高,但需结合临床动态监测,部分良性疾病或子宫内膜异位症也可能升高。HE4联合CA125可提高诊断准确性。
病理活检:通过腹腔镜取病变组织或手术切除标本,进行病理分析,是确诊卵巢癌的金标准。手术中快速病理可辅助术中决策,明确肿瘤分期。
高危人群筛查:有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者、子宫内膜异位症患者等,建议从25~30岁起每1~2年进行超声和CA125联合筛查,必要时增加MRI检查。
特殊注意事项:绝经后女性若出现不明原因腹胀、腹痛或体重下降,应及时就医排查。年轻女性发现附件包块需结合肿瘤标志物及超声表现,由妇科肿瘤专科医生综合评估,避免过度焦虑或延误诊断。