病情描述:脱位的几个专有体征
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脱位的专有体征包括畸形(关节位置异常)、弹性固定(关节被动活动受限但有弹性阻力)、关节盂空虚(骨端脱离关节窝),伴疼痛、肿胀及活动障碍。
多为前脱位,表现为方肩畸形、Dugas征阳性(患侧手掌搭对侧肩时肘部无法贴近胸壁),常见于运动损伤或跌倒时手掌撑地。
多为后脱位,肘部呈靴形畸形,肘后三角关系改变(正常肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成等腰三角形),常因间接暴力导致。
后脱位多见,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,弹性固定,可伴坐骨神经损伤(如下肢麻木、足背感觉异常),婴幼儿需警惕先天性髋关节脱位(DDH)。
罕见,常因高能量损伤,表现为膝关节畸形、弹性固定,合并韧带、血管损伤风险高,需紧急就医。
儿童(尤其婴幼儿)因关节囊松弛,易发生桡骨头半脱位(牵拉肘),家长避免用力牵拉肢体;老年人因骨质疏松,脱位后易合并骨折,复位后需加强关节稳定性。
发生脱位后,应立即停止活动,避免自行复位,尽快就医。复位后需制动并进行康复训练,预防关节僵硬。