你好请问每个孕妇都要做糖耐量检查吗

不是所有孕妇都需要做糖耐量检查。一般建议妊娠24~28周进行筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史等）需提前或重复检查。

高危孕妇需提前筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、高血压或多囊卵巢综合征者，建议首次产检即评估，必要时孕早期开始监测空腹血糖，确诊糖尿病者需提前干预。

常规孕妇按指南筛查：无高危因素者，孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一超标即诊断妊娠糖尿病。

特殊情况需重复检查：若首次筛查正常但存在高危因素（如本次妊娠体重增长过快），建议孕晚期（32~34周）再次复查，避免漏诊。

筛查后管理：确诊妊娠糖尿病者需严格控制饮食（碳水化合物占比40%~50%）、规律运动（如餐后30分钟快走），必要时在医生指导下使用胰岛素，目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，以降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。