骨髓瘤有哪些症状？

骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨或四肢长骨）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。

骨痛：多为持续性隐痛或钝痛，夜间或活动后加重，常见于脊柱、肋骨等部位，易被误认为骨质疏松或关节炎，需警惕病理性骨折风险。

贫血：因骨髓造血功能受抑制，患者常出现头晕、乏力、活动耐力下降，部分老年患者可能合并慢性疾病贫血，需通过血常规检查鉴别。

反复感染：免疫球蛋白减少导致免疫力低下，肺炎、上呼吸道感染、皮肤感染等反复发作，尤其肺炎球菌感染风险显著增加，需注意预防接种。

肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症引发肾损伤，表现为蛋白尿、血尿、少尿，早期可能无明显症状，需定期监测肾功能。

高钙血症：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙，患者出现口渴、多尿、便秘、心律失常，严重时可致意识障碍，需及时干预。

特殊人群提示：老年人骨痛易被忽视，需结合影像学检查；合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控糖；孕妇需避免化疗，优先保守治疗。