病情描述:多发性骨髓瘤常见症状
副主任医师 南方医科大学珠江医院
多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛(多为腰背部、肋骨等部位)、贫血(头晕、乏力等)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(口渴、多尿)。
骨痛:因骨髓瘤细胞破坏骨骼或产生溶骨性病变所致,夜间或活动后加重,常见于脊柱、肋骨等部位,严重时可致病理性骨折。
贫血:骨髓瘤细胞抑制正常造血,表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降,多为正细胞正色素性贫血,随病情进展逐渐加重。
反复感染:免疫球蛋白异常导致免疫力低下,易发生细菌性肺炎、尿路感染等,尤其呼吸道感染常见,部分患者合并真菌感染风险增加。
肾功能损害:轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症等因素引发,早期表现为蛋白尿,随病情进展可出现血肌酐升高、少尿等肾功能不全症状。
高钙血症:肿瘤细胞溶解骨组织释放钙,患者出现口渴、多尿、便秘、心律失常等,严重时可致意识障碍,需及时干预。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,需定期监测血常规、肾功能;肾功能不全者用药需谨慎调整;合并糖尿病患者需控制血糖,避免感染诱发高渗状态。