怎么判断是不是得紫癜

判断是否得紫癜，需关注皮肤出现针尖至黄豆大小暗红色瘀点/斑丘疹，压之不褪色，病程初期可能伴关节痛、腹痛或血尿。若症状持续~数周或反复发作，或累及内脏，需及时就医。

1.过敏性紫癜：多见于儿童少年，双下肢对称分布，伴关节痛/腹痛/血尿，病因与感染、食物/药物过敏相关。

2.特发性血小板减少性紫癜：好发20~50岁女性，全身散在瘀点瘀斑，牙龈/鼻出血，血小板计数显著降低，病因与自身免疫相关。

3.血栓性血小板减少性紫癜：罕见但致命，表现为发热、血小板减少、溶血、神经精神症状，需紧急输注血浆置换。

4.老年性紫癜：因皮肤血管脆性增加，多见于60岁以上人群，暴露部位（手背/前臂）出现针尖状瘀点，与长期日晒、皮肤萎缩有关。

特殊人群提示：婴幼儿/孕妇需优先排查感染或免疫异常；老年人注意避免剧烈碰撞，减少长期使用非甾体抗炎药；糖尿病患者需控制血糖稳定，预防血管脆性增加。

治疗原则：过敏性紫癜以抗过敏、控制感染为主；特发性血小板减少性紫癜需免疫抑制治疗；血栓性血小板减少性紫癜需急救处理。