病情描述:得了脑梗怎么办呢
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
得了脑梗需立即就医,黄金救治时间为发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),尽早使用溶栓或取栓治疗可显著降低致残率。
一、急性发作期:发病后立即拨打急救电话,尽快送有卒中救治能力的医院。发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗,部分患者可在6小时内进行机械取栓,治疗前需排除出血风险。
二、恢复期治疗:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),控制血压、血糖、血脂,定期复查凝血功能。合并房颤患者需评估卒中风险,决定是否启动抗凝治疗。
三、特殊人群注意事项:老年患者需警惕跌倒风险,避免自行调整药物剂量;糖尿病患者需严格控制血糖波动,预防低血糖;孕妇需在医生指导下选择安全药物,避免影响胎儿发育。
四、预防复发措施:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。合并肥胖者需减重,定期监测颈动脉超声,筛查动脉粥样硬化斑块。
五、康复训练:尽早开展肢体功能康复训练,包括肢体活动、语言训练等,可在康复师指导下进行家庭康复。吞咽困难患者需评估吞咽功能,避免误吸风险。