病情描述:贫血不贫血看什么指标
副主任医师 南方医科大学珠江医院
贫血与否主要看血常规中的血红蛋白(Hb)指标,成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断贫血。
红细胞计数与压积:红细胞计数(RBC)<4.3×1012/L(男)或<3.8×1012/L(女)、红细胞压积(HCT)<0.42(男)或<0.37(女),提示红细胞数量不足,可能伴随贫血。
平均红细胞体积:平均红细胞体积(MCV)<80fl为小细胞性贫血(如缺铁性贫血),>100fl为大细胞性贫血(如巨幼细胞性贫血),80~100fl为正细胞性贫血(如慢性病性贫血),可辅助判断贫血类型。
铁代谢指标:血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足,转铁蛋白饱和度<15%提示铁缺乏,总铁结合力升高也支持缺铁性贫血诊断,需结合临床综合判断。
特殊人群注意事项:婴幼儿、青少年生长发育快,Hb<110g/L(6~14岁)或<120g/L(1~4岁)需警惕贫血;孕妇因血容量增加,Hb<100g/L需干预;老年人骨髓造血功能下降,贫血可能掩盖基础疾病,需重视早期筛查。