病情描述:男人做试管婴儿怎么样提取精子
主任医师 北京大学第一医院
男人做试管婴儿时,精子提取方式依情况而定:无梗阻性无精子症(如睾丸生精功能障碍)采用睾丸穿刺取精(TESE)或显微取精(MESA);梗阻性无精子症(如输精管堵塞)行附睾穿刺取精(ESE)或显微附睾取精(MESA);特殊情况可尝试睾丸切开取精。
睾丸穿刺取精(TESE):通过细针穿刺睾丸组织获取精子,适用于轻中度精子生成障碍,创伤小恢复快,但精子提取量较少。
附睾穿刺取精(ESE):穿刺附睾尾部获取精子,适用于输精管结扎术后或先天性梗阻者,操作简单,成功率较高。
显微取精(MESA):显微镜下精准定位精子,用于严重梗阻或TESE失败病例,可提高精子检出率,尤其适用于年龄≥35岁、病史长的患者。
术前需完成精液分析、性激素检查及染色体检测,排除禁忌症。
取精前3-7天需禁欲,避免熬夜、吸烟及接触有害物质,以保障精子质量。
年龄>40岁或合并糖尿病、高血压者,需提前控制基础疾病,降低手术风险。