诊断贫血需做哪些检查

诊断贫血需做血常规检查（关键指标：血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积）、铁代谢检查（血清铁、铁蛋白、总铁结合力）、维生素B12和叶酸水平检测，以及根据病因选择骨髓穿刺、大便潜血、肝肾功能等检查。

血常规检查

血常规是诊断贫血的基础，通过检测血红蛋白（成年男性<120g/L、成年女性<110g/L为贫血）、红细胞计数、红细胞压积等指标，初步判断贫血类型及严重程度。

铁代谢检查

血清铁、铁蛋白降低（铁蛋白<12μg/L提示铁缺乏）、总铁结合力升高，结合血清转铁蛋白饱和度降低，可诊断缺铁性贫血。

维生素与叶酸检测

血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml，结合血常规呈大细胞性贫血表现，提示营养性巨幼细胞贫血。

骨髓穿刺检查

适用于不明原因贫血，通过骨髓细胞形态学分析及铁染色，鉴别再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

特殊人群注意事项

婴幼儿、孕妇、老年人需重点监测血红蛋白及铁储备；长期素食者需额外关注维生素B12和叶酸摄入；慢性病患者贫血需排查原发病（如肾病、炎症性肠病）。