病情描述:男性不育不孕做什么检查
副主任医师 苏州大学附属第一医院
男性不育检查需分基础与专项,基础检查包括精液常规(评估精子数量、活力、形态)、生殖激素(睾酮、促卵泡生成素等)、超声(睾丸及附睾);专项检查有精子功能检测(顶体反应)、遗传学筛查(Y染色体微缺失)、生殖道感染指标(支原体、衣原体)。
基础检查:精液常规是核心,需禁欲3~7天,分析精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动≥32%)、形态(正常形态≥4%);生殖激素检测可发现内分泌异常,如促性腺激素升高提示生精功能低下。
超声检查:通过睾丸、附睾超声排查梗阻性病变(如输精管缺如)、睾丸萎缩或占位,精索静脉曲张也可通过超声评估严重程度。
特殊检查:若精液异常伴梗阻线索,需行精浆生化(果糖、中性α-糖苷酶);免疫性不育查抗精子抗体;不明原因者建议Y染色体AZF区微缺失检测,辅助生殖前需评估精子DNA碎片率。
注意事项:检查前避免熬夜、酗酒及高温环境(如久坐、泡温泉),结果异常需3个月内复查2次,明确病因后优先对因治疗(如感染控制、激素调节),必要时结合辅助生殖技术。