病情描述:甲亢要做哪些检查
主任医师 北京协和医院
甲亢的检查主要包括甲状腺功能指标(如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)、甲状腺形态学检查(超声、核素扫描)及自身抗体检测(如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体)。
甲状腺功能指标检测:通过血液检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),可明确甲状腺激素分泌状态,TSH降低伴随FT3/FT4升高是甲亢典型表现。
甲状腺形态学检查:超声检查可观察甲状腺大小、血流情况,核素扫描能评估甲状腺摄取功能,鉴别Graves病与甲状腺炎等病因,妊娠女性建议优先选择超声检查。
自身抗体检测:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性提示Graves病,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎,对儿童甲亢需结合年龄判断抗体意义。
特殊人群检查注意事项:老年患者需加查肝功能、血常规,避免药物性肝损伤风险;妊娠期甲亢需定期监测甲状腺功能,避免辐射暴露,优先选择超声和FT3/FT4检测。