急性化脓性关节炎的临床表现有哪些？

急性化脓性关节炎典型表现为关节突发红肿热痛、活动受限，常伴高热、寒战，儿童及免疫力低下者症状可能不典型。

全身症状：起病急骤，患者突发高热（39℃以上）、寒战，伴乏力、食欲减退，婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒动。

局部症状：关节迅速出现红、肿、皮温升高，疼痛剧烈，活动明显受限，关节常处于半屈曲位。儿童对疼痛定位不清，可能出现肢体不愿活动的情况。

体征特点：关节积液导致张力性肿胀，触诊有波动感，浮髌试验阳性。严重时可出现关节畸形或病理性脱位，成人多为单关节受累，儿童可能累及多个关节。

实验室检查：血常规示白细胞及中性粒细胞显著升高，CRP、血沉明显增快，关节液穿刺可见脓性分泌物，细菌培养阳性率高。

影像学表现：早期X线无明显异常，进展期可见关节间隙增宽、骨质破坏，MRI可早期发现关节内积液及骨髓炎改变。

特殊人群注意事项：婴幼儿因表达能力差，需观察是否拒乳、肢体活动减少；老年人症状可能不典型，需结合病史与影像学综合判断；糖尿病患者感染进展快，需密切监测血糖。