病情描述:请问甲状腺功能亢进性心肌病症状表现是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲状腺功能亢进性心肌病症状表现为心悸、胸闷、呼吸困难等,多在甲亢确诊后数周至数月内出现,部分患者可在甲亢控制后缓解。
一、心脏扩大
多见于长期未控制的甲亢患者,心脏各腔室均可扩大,以左心室为主,可伴心尖部收缩期杂音,超声心动图可见心腔扩张及室壁变薄。
二、心律失常
最常见为心房颤动,尤其在老年患者或合并高血压、糖尿病者中发生率较高,部分患者可表现为频发房性早搏、室性早搏,严重时可诱发心动过速。
三、心力衰竭
多为左心衰竭,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,也可累及右心,出现下肢水肿、肝大等体循环淤血表现,活动耐力明显下降。
四、心肌缺血
甲亢时心肌代谢需求增加,可诱发或加重心肌缺血,表现为胸痛、胸闷,尤其在合并冠心病或甲亢未控制时更易发生,心电图可出现ST-T改变。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力、食欲下降;孕妇需警惕甲亢性心肌病,及时监测甲状腺功能及心功能;合并糖尿病者需加强血糖控制,避免因高血糖加重心脏负担。