小儿血小板减少性紫癜首选治疗是什么

小儿血小板减少性紫癜首选治疗需根据年龄及病情严重程度判断。急性ITP（病程<6个月）且无出血风险时，优先观察；有出血倾向时，一线药物为糖皮质激素。慢性ITP（病程≥6个月）首选免疫球蛋白静脉输注，必要时联合免疫抑制剂。

急性ITP（儿童多见）：多数患者可自行缓解，病程2~6周。若血小板计数<20×10?/L或有出血症状（如鼻出血、皮肤瘀斑），需在医生指导下使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期使用影响生长发育。

慢性ITP（病程长）：儿童少见，首选静脉注射免疫球蛋白，可快速提升血小板。若激素或免疫球蛋白无效，可考虑利妥昔单抗等药物，但需严格评估年龄及耐受性。

特殊人群注意事项：婴幼儿（<2岁）慎用糖皮质激素，优先非药物干预；合并感染时需控制感染源，避免加重血小板破坏；长期治疗需定期监测血常规及肝肾功能，确保用药安全。

护理建议：避免剧烈运动，防止外伤出血；饮食清淡，避免辛辣刺激食物；家长需密切观察皮肤瘀斑变化及有无出血倾向，及时就医。