病情描述:不孕症是怎么引起的?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
不孕症是指夫妻规律性生活未避孕1年未孕,由男女双方因素共同导致,男方因素占30%~40%,女方因素占40%~50%,双方因素占10%~20%。
男方因素:常见于精子质量异常,如少精、弱精、畸形精子症,以及无精子症、性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄)影响精子输送,还有染色体异常或遗传性疾病。
女方因素:输卵管因素(堵塞、积水)影响卵子运输与受精;卵巢功能减退(如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全)导致排卵障碍;子宫因素(子宫肌瘤、宫腔粘连)影响胚胎着床;免疫因素(抗精子抗体、抗心磷脂抗体)干扰受精过程。
双方共同因素:生活方式(长期熬夜、肥胖、营养不良)影响生殖内分泌;环境毒素(重金属、化学物质)损害生殖细胞;心理压力(焦虑、抑郁)通过神经-内分泌轴抑制生育功能。
特殊人群提示:年龄>35岁女性卵巢储备下降,建议尽早检查;肥胖女性(BMI≥28)需减重改善排卵;有盆腔手术史女性需排查输卵管通畅性;男方长期接触高温、辐射环境需定期检查精子质量。