病情描述:什么是地中海贫血?地中海贫血会遗传吗?
副主任医师 北京积水潭医院
地中海贫血是一种因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性贫血,主要分为α和β地中海贫血两大类。
地中海贫血具有明确遗传性,属于常染色体隐性遗传病,父母双方若均为携带者,子女有25%概率患病、50%概率为携带者。
α地中海贫血:因α珠蛋白基因缺失或缺陷导致,常见HbH病(中间型)和Hb Bart胎儿水肿综合征(重型),后者多在胎儿期或新生儿期死亡。
β地中海贫血:因β珠蛋白基因异常引起,分为重型(Cooley贫血)、中间型和轻型,重型患者需长期输血治疗,中间型可通过药物和输血维持。
诊断与筛查:血常规(MCV、MCH降低)、血红蛋白电泳可初步诊断,基因检测可明确类型和携带者状态。
治疗原则:重型患者需定期输血、铁螯合剂治疗(如去铁胺),造血干细胞移植是根治手段,轻型无需特殊治疗,注意避免过度劳累和感染。
特殊人群注意事项:孕妇携带者需产前诊断,避免近亲结婚;儿童患者应加强营养、预防感染,避免使用可能加重溶血的药物。